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服用某些药品需要的特殊提示,果断收藏!

www.nursesky.com 更新时间:2018-3-14 8:44:36  点击:
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文章摘要:临床工作中,给患者服用药物的特殊提示,你一定要注意!

服用药物的特殊提示,以下因素会影响药物的疗效、血液浓度、体内过程,护士姐妹们,赶快收藏备用吧~

1

饮水对药物疗效的影响

01、宜多饮水的药物:减少结石形成、降低对肾脏的毒性反应


(1)平喘药:宜注意适量补充液体,多喝白开水。


(2)利胆药:可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此,尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。


(3)蛋白酶抑制剂:多数可形成尿道结石或肾结石,所以在治疗期间应确保足够的水化,一日须饮水在2000ml以上。


(4)双膦酸盐:须用200ml以上的水送服,使1日的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧,保持上身直立30min。


(5)抗痛风药:应多饮水,一日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。


(6)抗尿结石药:宜多饮水,保持一日尿量2500~3000ml,减少尿盐沉淀的机会。


(7)电解质:每袋加500~1000ml凉开水,溶解后服下。


(8)磺胺药:宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化尿液,减少析晶对尿道的伤害。


(9)氨基糖苷类抗生素:肾脏的毒性大,多喝水以稀释并加快药的排泄。


(10)氟喹诺酮类:多饮水,防止药物造成肾损伤。


02、限制饮水的药物:保证药物浓度、有效性


(1)某些治疗胃病的药物:胃黏膜保护剂,服药后1小时内尽量不要喝水;直接嚼碎吞服的胃药,防止破坏形成的保护膜;苦味健胃药,稀释后减轻刺激,减低药效。


(2)止咳药:如止咳糖浆、甘草合剂等。


(3)预防心绞痛发作的药物:如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服。


(4)抗利尿药:如去氨加压素。


03、不宜用热水送服的药物:保证药物的有效性


(1)助消化药:含消化酶的药物。


(2)维生素类:性质不稳定,受热后易被破坏而失效。


(3)活疫苗:避免引起疫苗失活。


(4)含活性菌类药物:遇热会引起活性菌被破坏。

2

饮食&吸烟对药效的影响

1.饮酒:药与酒的相互作用结果有两个,一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。


2.喝茶:茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱。


3.喝咖啡:长期饮用咖啡也能影响药物的疗效。


4.食醋:pH在4.0以下,如果与碱性药(碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶)及中性药同服,可发生酸碱中和反应,使药物失效。


5.食盐:食盐即氯化钠,对某些药物和某些疾病有一定的影响,正常人体内的总钠量为150g,有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者,要严格限制食盐的摄取,建议一日的摄入量在6g以下。


6.脂肪或蛋白质:灰黄霉素、脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时,可适当多食脂肪性食物,以促进药物的吸收,增进疗效;左旋多巴治疗宜少吃高蛋白食物;肾上腺皮质激素宜低盐、低糖、高蛋白饮食;服用异烟肼时,不宜食用富含组胺的鱼类;高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。


7.吸烟:尼古丁降低药物效应,增加不良反应。西咪替丁、雷尼替丁降低尼古丁的清除率。


小编提示:吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响,特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间,最好不要吸烟。


8.葡萄柚汁(肝药酶抑制剂):


(1)对二氢吡啶类钙通道阻滞剂尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用,而对尼卡地平、尼群地平影响不显著,对氨氯地平无影响。


(2)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。


(3)镇静催眠药,萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效,对阿普唑仑无影响。


(4)其他,同服明显影响AUC和Cmax的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时,其代谢物奥美拉唑砜的AUC减少。

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