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不止开处方,英国护士都能做手术了!

来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2019-08-09

摘要:站在手术台,握着手术刀,Sara Dalby不由得想起了雪:“下刀时就像在雪地里留下脚印,每一次都与众不同。”对于患者来说,提到手术,他们或许只能想到外科医师。但其实还有这样一群护士,她们已成长到能够承担外科从业者(surgical care practitioner ,SCP)的角色,Dalby就是…

在手术台,握着手术刀,Sara Dalby不由得想起了雪:“下刀时就像在雪地里留下脚印,每一次都与众不同。”

对于患者来说,提到手术,他们或许只能想到外科医师。但其实还有这样一群护士,她们已成长到能够承担外科从业者(surgical care practitioner ,SCP)的角色,Dalby就是其中之一——2017年9月起,Dalby就可在无人援助的情况下进行手术,独立完成面部皮肤癌切除、皮肤移植、皮瓣重建等操作。

Sara Dalby: 这是除管理外可选的另一职业方向,能让我持续在前线为患者提供医疗救护。

SCP:护士的升级

自2003年成为注册护士,Dalby从观察髋关节置换术的护理学生,到受训成为医院手术第一助手之一,她对外科的兴趣随着职业生涯的发展不断增长。

按照规定,成为SCP的前提是医疗行业的从业资格,如注册护士,还要有对临床实践和学术的热爱。Dalby有高级护理硕士学位,也受过临床训练和学习,只要再在学校接受两年的硕士课程即可,这可比一般护理培训的准入标准高得多。

对于Dalby而言,成为SCP不仅能使自己的临床技能得到发展和巩固,还能继续直接服务于患者,这是增强她专业性的良机。作为安特里大学医院(Aintree University hospital)唯一的SCP,Dalby现在主要服务于颌面科和上肢骨科两个科室。

“作为SCP,我有一种责任感,促使我为患者提供高水平的服务,证明SCP这个角色的成功,还要证明非医师参与模式值得投入。”Dalby接着补充道,“成为SCP是护士除管理之外的另一种职业选择,这能让她们持续在前线为患者提供临床服务。”

SCP的价值

与外科团队的护士不同,皇家外科医师学会(Royal College of Surgeons ,RCS)对SCP的定义是,从患者踏入医院到出院回家的全程参与者,即从包括问询病史和身体检查的术前评估,到实习医生培训、手术室协助、术后护理如伤口评估和出院安排,都是SCP的工作。Dalby的护理背景能助她顺利完成这一流程:“我有丰富的知识去完成护士的工作,这将帮助我进一步提升。”

为护士打开另一扇门

SCP的准入标准高,却并不复杂。虽然英国国家医疗服务系统(NHS)没有全面统计手术中共有多少位SCP参与,但皇家科学院(Royal College of Science,RCS)近期对NHS所属八家医院外科团队的研究表明,除伦敦圣乔治医院(St George’s hospital in London)外,仅贝蒂大学医院(University Hospital of North Tees)就有SCP多达7人。

蒂赛德大学卫生与社会保障学院(Teesside University’s school of health and social care)高级讲师Matthew van Loo,也曾是一位SCP,她补充说,“护士职业生涯中在临床上的投入并不大,所以SCP这个角色对人们很有吸引力。不是每个人都愿意通过加入管理层实现加薪,SCP为护士打开了另一扇门。”

改变外科劳动力结构

在皇家护理学院(Royal College of Nursing)副院长Ian Eardley看来,SCP为医院创造了一个“灵活又持久的劳动力”——当低年资小医生在各科室间轮转培训时,SCP可以持续在外科坐镇。RCS对外科劳动力变化的研究报告证实了SCP的价值,报告认为引入包括SCPs和其他非医师角色加入外科工作,患者的护理质量和连续性都会得到改善。

Eardley还认为有护理背景的SCP很受欢迎,“医疗培训和护理培训使医生和护士在事件处理上有很大不同,护理的处理方式通常更加全面,比医生更擅长照顾患者。这两种方式各有所长,但对患者来说,很多事由受过两种训练的人完成更好。”

Dalby也对两种训练的价值予以肯定:“我和大夫对事情可能有不同的看法,恰恰因为医疗和护理的方方面面都被考虑到了,所以能更好地维护患者的利益。护士在病房或手术室都会想些什么,我很清楚。”

另外,SCP还可间接增强小医生的手术经验。当SCPs在手术室操刀的时候,小医生会有更多时间关注专业训练或手术室的其他工作,从而有更多精力提高手术水平。Eardley说:“我们已经从有分歧的医生和护士团队,转变为角色互相重叠、补充的团队。”

外科团队的未来

虽然小医生的定位比较模糊,比如特定条件和限制情况下,SCP也能掌控病房、实施手术,但医生和SCPs仍有十分明显的区别,SCP并不是成为外科医生的捷径。医生要领导一个手术团队,负责开拓更复杂的手术术式,还要监督团队每个成员的工作和成长,在取得医生资格后,他们还要进行更广泛、深入的专业研究。

安特里大学医院护理和质量部副主任Abdrea Thomas表示,SCPs的引入不仅是临床角色的进步,也是对医院扩张和患者需求的回应,是外科团队形式的改变。“SCP能帮助低级医生弥补实习轮转中可预见的不足,有助于NHS面向未来。”Thomas对SCP十分看好,“临床上,手术室、病房里,会是谁以什么样的形式替年轻小医生服务?在这些领域发展SCP,是无可置疑的事。”(原标题:处方权有什么稀奇 英国护士都能做手术了)


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