摘要：分级护理是根据患者病情的轻重缓急及自理能力分为特级护理、一级护理、 二级护理和三级护理四个级别。护理级别由医生以医嘱的形式下达。护士应当依据自理能力评估表评估确定自理能力的等级，医师根据患者病情等级和(或)自理能力等级确定患者的护理分级:根据患者的病情和自理能…

分级护理是根据患者病情的轻重缓急及自理能力分为特级护理、一级护理、 二级护理和三级护理四个级别。护理级别由医生以医嘱的形式下达。

护士应当依据自理能力评估表评估确定自理能力的等级，医师根据患者病情等级和(或)自理能力等级确定患者的护理分级:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

)适用对象:

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的惠者:

3、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

4、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点:

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，正确实施各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。

3、根据医嘱，准确测量出入量。

4、根据患者病情，正确实施基础护理，做到三短九洁(头发、胡须、口腔、面部、指甲、会阴、手足、皮肤、床单位) ;做好专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等；实施安全措施;

5、协助患者翻身及叩背，促进有效咳嗽，保持患者的舒适和功能体位。

6、严格实施床旁交接班。

7、履行告知义务，尊重患者知情权。

8、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

1)适用对象:

1、病情趋于稳定的重症患者。

2、病情不稳定，或随时可能发生变化的患者。

3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

4、自理能力重度依赖的患者。

2)护理要点:

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施各项治疗及用药。

4、根据患者病情，正确实施基础护理，做到三短九洁;做好专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等;实施安全措施;

5、协助患者定时翻身/扣背，促进有效咳嗽。

6、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

7、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

1)适用对象:

1、病情趋于稳定，或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者。

2、病情稳定，限制活动仍需卧床的患者。

3、处于康复期、年老体弱、自理能力中度依赖的患者。

2)护理要点:

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，定时测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施各项治疗及用药。

4、根据患者病情，提供专科护理和基础护理;指导患者采取相应的安全措施。

5、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

6、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

1)适用对象:

1、病情稳定，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者;

2、病情稳定，处于康复期的患者。

2)护理要点:

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，定时测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施各项治疗及用药。

4、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

5、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。