摘要：蒙脱石散又名思密达，是一种硅铝酸盐，其主要成分八面体蒙脱石微粒，能够抑制人体各种消化道病毒、病菌及其产生的毒素，并通过与黏液糖蛋白相互作用，提高黏膜屏障的防御功能。因其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用小，作用效果明显，在肠道疾病治疗中倍受青睐，是目前临床…
蒙脱石散又名思密达，是一种硅铝酸盐，其主要成分八面体蒙脱石微粒，能够抑制人体各种消化道病毒、病菌及其产生的毒素，并通过与黏液糖蛋白相互作用，提高黏膜屏障的防御功能。因其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用小，作用效果明显，在肠道疾病治疗中倍受青睐，是目前临床肠道疾病的常用药之一。近年来，随着临床药理学研究的深入，蒙脱石散许多新的作用不断被发现，不仅对肠道疾病疗效确切，对其他疾病亦有效果。
蒙脱石散具有较高的定位能力，对多种攻击因子具有吸附和清除作用，能够促进粘膜细胞的再生与修复。方法：蒙脱石散干粉涂于患处即可。蒙脱石散具有明显的止痛作用，能够促进口腔炎症和溃疡快速恢复，效果良好。方法：将本品加水调成糊状，局部涂抹，3次/日，同时配合口服维生素类药物，酌情使用抗生素。 蒙脱石散、制霉菌素片、西咪替丁片各适量研细末撒于患处，3次/日，效果显著。先用0.9%氯化钠清洗口腔及溃疡面，再用鱼肝油将蒙脱石散调成糊状涂于患处，或将蒙脱石散倒入杯中加适量水搅匀后含漱， 2-3次/日，用药后10分钟内禁食、禁饮，效果显著 。蒙脱石散可通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻击能力等，可有效缓解症状。方法：枸橼酸莫沙必利片联合蒙脱石散，3g/次，3次/d，疗程4-6周，效果显著。蒙脱石散可与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，黏液层增厚，加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生，防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害。另外，蒙脱石散还能通过增加胃内表皮生长因子、氨基己糖的水平以加速创面的修复。方法：蒙脱石散10g/次，3次/日，疗效显著，且无明显副作用。在积极治疗原发疾病的基础上，将1/3包蒙脱石散加入生理盐水2-3mL调成糊状口服，3次/日，连用7-10天， 效果优于目前其他止血疗法。蒙脱石散3.0-6.0g口服，3次/日，用于甲亢引起的恶心、呕吐，疗效优于恩丹西酮。咽下综合征是指，新生儿出生时，咽下污染的羊水或产道血液，刺激胃黏膜引起的呕吐，呕吐物多为泡沫黏液或血液。研究显示，蒙脱石散1g/次，1次/3h，共用3次，效果显著，可替代洗胃。肠易激综合征是肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等多种因素共同作用的结果。蒙脱石散3g口服， 3次/日， 连服6周，对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻效果显著。乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现的一组综合症。蒙脱石散每次1/3包口服，3次/d，疗程3天，效果显著。霉菌性肠炎多出现于体质虚弱、消瘦，或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物治疗而导致肠道菌群失调的患儿。治疗常采用制霉菌素，但因毒副反应较大且疗效较差，患儿不易接受。近年来应用蒙脱石散效果显著。方法：＜1岁者，每次1/3包；1-4岁每次1/2包；＞5岁每次1包口服，3-4次/日。小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，是儿科门诊常见病之一。 方法：＜1岁者，每次1/3包；1-4岁每次1/2包；＞5岁每次1包口服，3次/日。方法：蒙脱石散1g口服，3次/日，连用7天，效果显著。输注红霉素10分钟内口服蒙脱石散，1岁以内每次1/4包，1-2岁每次1/2包，大于2岁每次服1包，效果显著。蒙脱石散直接撒于患处，3-4次/日。
肠胃湿热多由饮食不洁引起，主要表现为泄泻严重，蒙脱石散联合苋菜黄连素胶囊、诺氟沙星胶囊，同时补充口服补液盐纠正脱水，可清湿热，止泄泻，对成人肠胃湿热之泄泻症，效果显著。蒙脱石散联合藿香正气颗粒口服，两小时后服用乳酸菌素片。其中蒙脱石散止泻止标，藿香正气颗粒芳香化湿，和中止泻，乳酸菌素片调理肠道菌群，选择性杀死肠道致病菌，保护有益菌的生长，三药联用针对小儿肠胃湿热，效果显著。蒙脱石散口服，丁桂儿儿脐贴外用，中西结合，标本兼治，效果显著。蒙脱石散联合奥美拉唑肠溶胶囊口服。其中蒙脱石散保护胃黏膜，对幽门螺旋杆菌有一定的吸附抑制作用，奥美拉唑肠溶胶囊改变胃酸环境，二者搭配，能够加快溃疡面愈合。蒙脱石散联合莫沙必利片口服。其中蒙脱石散可以保护食管黏膜，莫沙必利片可有效增强下食管括约肌的压力，促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度，以及促进胃排空，减少胃反流，疗程在一个月以上，效果显著。蒙脱石散联合康复新液。方法：先清洁创面，再涂擦康复新液，后加涂蒙脱石散，纱布覆盖固定，每天两次，一周后可显效。
蒙脱石散作为一种纯天然矿物，几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，也不改变正常的肠蠕动。但是，在临床使用过程中，也需要注意以下两点：1、便秘：蒙脱石散的主要不良反应是大便干结，临床应用需注意。2、影响药物吸收：由于蒙脱石散具有很强的吸附作用，在和其他药物同服时，建议先服用其它药物，1-2小时后再服用蒙脱石散，以免影响其他药物的吸收。
