拔针，上喜辽妥，还有什么好方法？

在线等，挺急的。

多巴胺属于血管活性药物中的缩血管药物，发生外渗，容易造成局部缺血缺氧，进而造成皮肤及皮下组织坏死。

多巴胺在静脉给药过程中，由于其属于血管活性药物，对血管有收缩作用。多巴胺在临床多为大剂量使用或长期小剂量使用，无论是哪一种用药方法，都将造成多巴胺直接刺激局部血管收缩，导致血管痉挛，引起缺血缺氧（输注部位多可见局部发白现象），血管通透性增加，导致药液外渗。

这就是我们在临床常见的沿血管走向可出现苍白的临床表现，停止输液后，则局部苍白可逐渐消失。但若出现有液体外渗，则可以使局部皮肤发生苍白面积增大、青紫、甚至坏死等缺血缺氧样改变，造成局部皮肤及皮下组织变性、甚至坏死。

多巴胺属于药物外渗高危药物，这是临床护士需要引起注意的地方。

与药物外渗的一般处理类似，但也有其特殊的地方。

无非就是：立即停止在外渗部位继续输液，抬高患肢15°～30°，限制活动，注意保暖，促进局部血液循环。

局部可用酚妥拉明湿敷。上面说的喜辽妥，也是可以用的。

如确已发生多巴胺液体外溢，可用拮抗剂 5-10 mg 酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润，也就是用酚妥拉明进行局部封闭治疗。

方法同化疗药物外渗的封闭疗法。封闭面积大于药物外渗面积。可用 5-10 mg 酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。一般就是用 0.9% NS20 ml+酚妥拉明5-10 mg在超出外渗部位 0.5～1 cm 处进行局部封闭，1 次/天，连续 3 天。在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以 15～20°为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。

外渗部位可用敷料覆盖，如水胶体敷料，在预防和治疗药物外渗患者中的应用已很广泛。对于患者和家属来说，也是一种很大的安慰，护理起来也方便，亦能保持局部清洁，不影响患者生活质量。若有水疱者处理也是大同小异，跟压疮类似。稍小的水疱可不予处理；稍大水疱可在局部碘伏消毒后，用小注射器从最低处抽出渗液，注意无菌技术操作，外用水胶体敷料固定。

多巴胺药物说明书有云：选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。另外，长时间用药，注意更换血管。

患者应用多巴胺过程中，责任护士要有清醒的安全认识，加强巡视，做好交接班，值班护士共同为患者用药安全操心。

无知者无畏。患者及家属也是患者安全及健康的责任人，护士要对其进行用药安全宣教，使其注意到多巴胺外渗的风险，使其关注药物输注过程中的安全，共筑患者用药安全防线。

参考文献

1、多巴胺说明书