@寻寻觅觅

亲们，咱们泌尿外科手术术后的持续膀胱冲洗有么好的方法吗？我们术后连续成溜冲，用的还是500ml的生理盐水，一瓶接一瓶的续瓶，很麻烦，很费劲，护士也太累了。大家所在的医院和科室是怎么做的。还有，比如用不用加热，用啥加热？尿管护理用什么做？怎么收费？谢谢大家。

解答

膀胱冲洗是临床常用的基础护理操作，尤其是在泌尿外科之专科，为前列腺术后病人进行膀胱冲洗，最是常见。持续膀胱冲洗需要使用大量的生理盐水，较长时间的进行冲洗，护理工作量大不说，还容易出现堵管，需要留出护士熟练掌握冲洗技术，满足留出需求，确保患者护理质量。

下面，针对膀胱冲洗过程中存在的问题，进行一一解答，与诸君一同学习、共享。

大家有什么好的意见和建议，记得在文章下面的留言里晒出来吧！

膀胱冲洗如何进行加温？

对冲洗用的生理盐水进行因地制宜的适当加温，可以避免患者出现膀胱痉挛，增加患者舒适。

可以试试这个输液恒温器，夹在膀胱冲洗时的输液管上，提升冲洗液的温度，简单快捷。某宝上有售，图片是这样的：

术后持续/间断膀胱冲洗，也为了避免血块凝结堵塞尿路，为了止血，临床通常用的就是常温保存的生理盐水。这种情况，常温的盐水比较适用于中速冲洗的时候应用。南方城市由于气温较高，冲洗用的生理盐水，也可以不进行加温。冲洗液加温，主要是用在北方城市，冬季气温较低的时间段。一般术后48h不需要特别加热，常温即可。止血后出现痉挛，可考虑对冲洗液进行加温。

需要指出的是，这种小型的加温器管理上需要加强，不然容易丢失。可以收取押金进行管理，停用退加温器退押金，丢失不退押金。

冲洗时间无定论，没有固定的时间要求。

需要看患者的实际情况，主要观察患者洗出的冲洗液颜色。洗出液颜色深，鲜红，提示有出血，需要加快冲洗速度，延长冲洗时间。反之，洗出液颜色变浅，如洗肉水样颜色或澄清，就需要减慢冲洗速度，或是进行间断冲洗，甚至停止冲洗。一般情况下，术后第二天，膀胱冲洗液颜色变清了，膀胱冲洗就停了。

洗出液颜色，这是医护人员需要重点关注的要点。

同教科书《基础护理学》上的尿管护理，具体可用棉签蘸碘伏。也可以用碘伏大棉球，消毒起来更方便、到位。

膀胱冲洗有持续和间断冲洗之分，对于这些，各省市有自己专门的收费项目，可按照各省的明文规定。持续膀胱冲洗是按照患者病情需要，按日对患者进行项目收费的。患者出现凝血块堵塞，而进行的临时加速冲洗，可加收间断膀胱冲洗费，需要指出的是，需要留出医护人员在患者病程记录和护理记录上，完善相应的记录。

工欲善其事，必先利其器。

泌尿外科由于持续性膀胱冲洗较多，冲洗液（生理盐水）消耗较多，可以根据医院实际情况，采取以下方法上的改进。

有的医院/科室进行膀胱冲洗，用的是3000ml的营养袋灌的生理盐水。一次性营养袋是这样的。