2017卫生资格《初级护师》要点考题及答案（21）上

　　1.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现

　　A.皮肤干燥

　　B.头痛、头晕

　　C球结膜水肿

　　D.精神神经症状

　　E.呼吸深快

　　[答案]A

       [解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化

　　碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状;由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

　　2.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚烧

　　D.酒精浸泡

　　E.消毒剂浸泡

　　[答案]C

　　[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

　　3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是

　　A.限制水摄入

　　B.半坐位

　　C.防止患者坠床

　　D.禁用吗啡

　　E吸氧

　　[答案]A

　　[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml/d，以稀释痰液。

　　4.缩唇呼气的重要性是

　　A.加强呼吸运动

　　B.减少呼吸困难

　　C避免小气道塌陷

　　D.减轻呼吸肌劳累

　　E.减少胸痛

　　[答案]C

　　[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。

　　5.下列关于气胸患者的护理，错误的是

　　A绝对卧床休息

　　B给予吸氧2～5L/min

　　C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

　　D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

　　E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸

　　[答案]C

　　[解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。

　　6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

　　A.发绀

　　B.呼吸困难

　　C.心率加快

　　D.血压下降

　　E.精神反常

　　[答案]B  [解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。

　　7.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是

　　A.指导患者有效咳嗽

　　B.湿化气道

　　C.嘱患者控制饮水量<1000ml/d，以减少痰液的生成

　　D.痰液黏稠者，给予雾化吸人

　　E.长期卧床患者定时翻身、拍背

　　[答案]C

　　[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>1500ml/d，以稀释痰液，利于痰液的排出。

　　8.下列关于哮喘的临床表现不正确的是

　　A.具有反复发作性

　　B.发作时呈吸气性呼吸困难

　　C.在夜间和清晨发作或加重

　　D.非常严重时哮鸣音可不出现

　　E.发作缓解后可无任何症状和体征

　　[答案]B

　　[解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈

　　呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。

　　9.肺源性心脏病主要的死亡原因是

　　A.心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.肝功能衰竭

　　D.肺性脑病

　　E.感染性休克

　　[答案]D

　　[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。

　　10.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是

　　A.预防呼吸道感染

　　B.戒烟

　　C.去除外界刺激因素

　　D.呼吸功能锻炼

　　E.体位引流

　　[答案]D  [解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。

　　11.支气管肺癌最常见的早期症状是

　　A.发热

　　B.阵发性刺激性干咳

　　C.持续性痰中带血

　　D.反复肺部感染

　　E.胸痛

　　[答案]B

　　[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，

　　晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。

　　12.关于呼吸道的湿化，下列错误的是

　　A.湿化装置应定期消毒

　　B.适用于痰液黏稠不易咳出者

　　C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息

　　D.应避免过度湿化

　　E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

　　[答案]E

　　[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染;湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃;应避免湿化过度;操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。

　　13.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　[答案]C  [解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。

　　14.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是

　　A.卧床休息，避免疲劳

　　B.鼓励多饮水

　　C.胸痛患者应取患侧卧位

　　D.发热的患者应早期给予药物降温

　　E.寒战者注意保暖

　　[答案]D

　　[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。

　　15.患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁.发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

　　A.协助患者采取舒适的坐位

　　B.给予吸氧3L/min

　　C.守候患者床旁，安慰患者

　　D.忌用普萘洛尔

　　E.禁用氨茶碱

[答案]E

　　[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理;氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

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