临床案例

“快，准备抢救物品，把气管插管和拆线包都拿过来！！”

“哪个病人需要抢救，物品送到哪里？”

“11床，管床医生已经在那里了！”

之后护士一路小跑，准备各种用物，协助医生进行抢救，好在有惊无险，因为发现及时，病人最终抢救过来。

原来，事情的经过是这样的：11床病人是一位甲状腺术后的病人，下午刚做完手术，被手术室送回病房观察。结果，两个小时后，病人无法出声，脸部发绀，情绪烦躁不安，两只手在空中乱舞。病人家属不知道发生了什么事情，幸好管床医生正好路过，赶紧上前查看，发现病人颈部肿胀，纱布有鲜血渗出，初步判断病人是术后并发出血，导致气管被压，出现窒息症状，于是，赶紧呼叫护士准备抢救物品。

经过床旁拆线、敞开创口、去除血肿之后，病人的呼吸逐渐顺畅，患者也逐步安静下来，脸部也由刚才的青紫转为红润。

护士原以为这件事情就算过去了，但严格意义上来讲，并没有完，因为甲状腺术后巡视和病情观察是当班责任护士的事情。可是，那天责任护士却不在床前，而是在护士站处理其他事情，这引起了管床医生的极大不满，并将此事向科室护士长反映。

护士长经过追查，发现当天安排的责任护士是资历比较老的护士老王。老王为了去外地探望丈夫，没有跟护士长请示，私下跟刚工作只有一年的护士小李换了班。

小李比较年轻，对于临床上的常见病和多发病的观察及护理经验不足，需要学习的东西也很多，尤其是专科护理，仍有待多多历练。当天，手术室的护士和麻醉医生跟她交接完毕之后，她觉得病人生命体征平稳，应该没有什么事情，就返回了护士站。没想到，没多长时间，病人就出现了并发症。

出现这件事，小李觉得很委屈，因为那天不是她的班，是老王找她换的班，要负责任也应该是老王负责。

老王则觉得，既然你答应跟我换班，就代表我原来的班是你上，班上的任何事情都应该由你负责。

关于这件事情，护士长也有话讲，因为她们私自换班，直接导致当天的护理梯队不合理，没有资历老、能力强的护士上班，全都是年轻护士，大家的经验都不足，对术后病人没有引起足够的重视，导致评估不到位。同时，病人的床位安排不合理，对于这种术后的病人，应该提醒医生将床位安排在距离护士站最近的房间，利于病情观察，而不是安排在走廊尽头。