摘要：海南省人民政府办公厅曾印发《海南省推动公立医院高质量发展实施方案》。方案提出，完善公立医院运行机制。推进公立医院去行政化改革，取消公立医院的行政级别，逐步推行院长职业化和聘任制，全面落实公立医院的经营管理自主权，实行全员聘用管理。推动省市优质医疗资源下沉。…

海南省人民政府办公厅曾印发《海南省推动公立医院高质量发展实施方案》。

方案提出，完善公立医院运行机制。推进公立医院去行政化改革，取消公立医院的行政级别，逐步推行院长职业化和聘任制，全面落实公立医院的经营管理自主权，实行全员聘用管理。推动省市优质医疗资源下沉。探索建立“省属县用”工作机制，推动省市三级公立医院人才、技术、管理等优质资源向县域下沉，补齐县级公立医院医疗服务和管理能力短板。逐步取消三级公立医院普通门诊。

《实施方案》明确：推进公立医院去行政化，取消公立医院的行政级别，逐步推行院长职业化和聘任制，行政部门不得兼任公立医院领导职务。

这意味着，医生有可能要失去“编制身份”。很多医生纷纷表示了如果行政化后，对于医生职业稳定性的焦虑。

近些年，可能是经济增速放缓的影响，中国的年轻人中掀起了一轮追求“编制”的热潮。医生在事业单位中技术属性强且收入相对可观，社会地位得到了显著提高。

正因如此，海南去行政化的文件引发了众多医生的焦虑，担心自己也要面临“失业危机”。

首先，医生并非“青春饭”工种，经验与技术呈绝对正相关。且行业壁垒较高，不可能出现外来竞争者。此外，医生的培养对于学校和医院的依赖性较强，再加上清晰的职称晋升制度，很难出现弯道超车的情况。

综上，就算丧失了“编制身份”，也最多会让浑水摸鱼的庸医无立足之地。与此同时，失去了诸多束缚与限制，真正有能力的人可以获得更多的选择机会。

此外，推行院长职业化和聘任制对于多数普通医生也称得上是重大利好。以前没有去行政化，医院干部任用都要论资排辈，老人占用岗位，但是活力和动力不足，现在去行政化，能上能下，能进能出，绩效考核，末尾淘汰。

未来，医院的人员不再实行编制管理，而是人员总量管理，医院也不存在所谓编外人员了。同时，人员总量管理人员和编制内人员，在岗待遇、五险一金和退休后的五险一金都没有区别。

取消三级公立医院普通门诊，这确实是并不多见的“大动作”。涉及到的是医疗服务体系的全面改造和升级。