摘要：医用胶贴由胶带、离型纸、吸水垫组成。近年，医用胶贴已经广泛地在临床使用，因其无菌、方便、高效的特征，深受广大护理人员的喜爱。然而，使用不当，可能为患者带来伤害。案例回顾患者，男性，86岁，脑梗后遗症伴左侧肢体偏瘫10余年，痴呆，四肢水肿（＋＋），医嘱给予5%GS+川…

医用胶贴由胶带、离型纸、吸水垫组成。近年，医用胶贴已经广泛地在临床使用，因其无菌、方便、高效的特征，深受广大护理人员的喜爱。然而，使用不当，可能为患者带来伤害。

患者，男性，86岁，脑梗后遗症伴左侧肢体偏瘫10余年，痴呆，四肢水肿（＋＋），医嘱给予5%GS+川芎嗪240mg；5%GS+血塞通40mg 门诊静脉点滴。在第三天输液结束拔针时，被医用胶贴粘掉面积约3cm×2㎝的皮肤。

护士立即安抚患者和家属，诚恳地道歉，同时通知外科医生前来处理创面，及时给予消毒，凡士林纱布覆盖创面，加压外包扎，并给予隔天换药，历时约10天，创面结痂。将此护理不良事件上报护理部。

医源性损害是指医护人员在言谈或行为中的不慎导致患者心理或生理上的损害。此例医源性损害延缓了患者病程，给患者增加了身心痛苦！导致上述医源性损害的原因是什么呢？

1、护士责任心下降，没有认真对待护理操作，动作太快，导致该护理不良事件的发生。

2、天气炎热，医用胶贴的粘性增高，而此老年人的皮肤特点是：薄、脆、皮下脂肪少，双上肢水肿（＋＋）。   

3、患者住院高峰期，输液、更换液体、配置药液等应接不暇……而护士人手少，操作时速度太快。

4、患者的手部皮肤水肿（＋＋），偏瘫侧肢体感觉障碍，对疼痛敏感性降低，皮肤被撕破时没有感觉到疼痛。  

 5、患者末梢血运差，水肿，导致创面愈合时间长。

1、事件发生后，要第一时间向患者及其家属道歉，语言诚恳，态度谦卑，注意使用合适的肢体语言（眼神、动作、姿势），取得患者及其家属的谅解。

2、无论护士手头工作有多少，对待患者都不能大意，在做任何护理操作时都应该轻、准、稳、勿急勿躁！宁愿让其他患者等一等，也要保证护理安全及护理质量。

3、与上述老人类似皮肤特点的患者，要引起护理人员重视，可以更换输液贴，比如：可以用胶布、纸胶等粘性低的胶布固定针头。

4、在日常护理工作中，要和患者建立良好的护患关系，平时和患者多沟通，增进护患感情，发生意外时，能较快取得病人及家属的理解。

在此次护理不良事件中，让所有护士们感动的是：涉事护士因家中有事，请了3天假没来上班，被心细的患者家属发现了，主动找到护士长，询问涉事护士这几天为何没上班。护士长告知患者家属实情后，患者及家属都说，"我们还以为您处罚她了呢！别处罚她，她也不是故意的，我们不怪她！平时来输液你们对我们那么好，那么照顾我们，我们都记在心里呢……"，最后，他们还特意嘱咐："千万别处罚她！"护士长把患者及家属的意见传达到每一位护士，大家心里都暖洋洋的，一致表示要更加努力、更加认真负责地为患者提供服务，工作的积极性只增不减。

尽管如此，为吸取教训，按照相关制度，医院对此不良事件进行了相应的处理：

进行及时有效的干预之后，患者对医院的信任度增加，护患关系更近一步。

爱出者爱返，福往者福来！

人与人之间，只要诚心相待，就能化干戈为玉帛！只要互相理解，换位思考，就没有处理不了的矛盾！