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2017卫生资格《主管护师》综合模拟试题及答案(13)下

来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2017-04-25

摘要:(21~22题共用题干)  女性,56岁,常有食欲不振、腹胀。近半年来有头晕、乏力。查:Hb65g/L,RBC1.81012/L,WBC8109/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,肝脾未及。  第21题 最可能的诊断是( )  A、缺铁性贫血  B、自身免疫性溶血性贫血  C、再生障碍性贫血…

 (21~22题共用题干)

  女性,56岁,常有食欲不振、腹胀。近半年来有头晕、乏力。查:Hb65g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,肝脾未及。

  第21题 最可能的诊断是( )

  A、缺铁性贫血

  B、自身免疫性溶血性贫血

  C、再生障碍性贫血

  D、巨幼细胞性贫血

  E、骨髓异常增生综合征

  标准答案: D

 

  第22题 对于该患者的检查结果,下列哪一项最不可能( )

  A、血片可见中性粒细胞分叶过多和巨大血小板

  B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

  C、骨髓巨核细胞减少

  D、胃液酸度减低

  E、血清叶酸、维生素B12减低

  标准答案: C

 

  (23~24题共用题干)

  男性,66岁,发热2周。查体:贫血貌,肝脾不大,无淋巴结肿大,Hb80g/L,WBC20×109/L,血小板45×109/L。

  第23题 确诊最有价值的检查是( )

  A、骨骼ECT

  B、骨髓检查

  C、腹部B超

  D、MRI

  E、血肝功能

  标准答案: B

 

  第24题 骨髓检查原始细胞占50%。治疗首选( )

  A、放射治疗

  B、血浆交换

  C、联合化疗

  D、干扰素治疗

  E、造血干细胞移植

  标准答案: C

 

  (25~26题共用题干)

  女性,22岁,2年来月经过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未及,Hb70g/L,WBC4.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个。

  第25题 此例诊断为( )

  A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

  B、缺铁性贫血

  C、特发性血小板减少性紫癜

  D、过敏性紫癜

  E、巨幼红细胞性贫血

  标准答案: A

 

  第26题 首选治疗为( )

  A、卡巴克络(安络血)

  B、维生素C

  C、脾切除

  D、糖皮质激素

  E、化学治疗

  标准答案: D

 

  (27~28题共用题干)

  男性,65岁,乏力、腹胀、消瘦8个月。查体:脾大,全血细胞减少,骨穿多次干抽。

  第27题 最不可能的诊断是( )

  A、骨髓纤维化

  B、脾功能亢进

  C、毛细胞白血病

  D、慢性淋巴细胞白血病

  E、再生障碍性贫血

  标准答案: E

 

  第28题 为明确诊断,最需要做的检查是( )

  A、腹部B超

  B、骨髓活检

  C、腹部CT

  D、血小板抗体

  E、Coombs试验

  标准答案: B

 

  (29~30题共用题干)

  男性,57岁,2个月来颈部淋巴结无痛性进行性增大。

  第29题 为了明确诊断,采用最佳检查方法是( )

  A、骨髓穿刺

  B、骨髓活检

  C、淋巴结活检

  D、胸部CT

  E、腹部CT

  标准答案: C

 

  第30题 若诊断淋巴瘤,一般不用的治疗方法是( )

  A、抗生素

  B、单纯放疗

  C、放疗加化疗

  D、单纯化疗

  E、化疗基础上自身外周血干细胞移植

  标准答案: A

 

  (31~33题共用题干)

  女性,38岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×109/L。

  第31题 首选的治疗是( )

  A、输血

  B、糖皮质激素

  C、脾切除

  D、免疫抑制剂

  E、中西医结合治疗

  标准答案: B

 

  第32题 经足量的激素治疗6个月后血小板升至20×109/L,进一步治疗应选择( )

  A、继续使用激素

  B、免疫抑制剂

  C、脾切除

  D、输血小板

  E、抗纤溶药物

  标准答案: C

 

  第33题 难治性lTP治疗的论述,错误的是( )

  A、预防性输注血小板可防止大出血

  B、应用长春新碱可能使患者缓解

  C、在月经期出血者应行子宫切除

  D、中西医结合治疗

  E、以上均不正确

  标准答案: B

 

  (34~36题共用题干)

  一产妇胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,皮肤粘膜出现广泛出血点,尿镜检见少量红细胞。

  第34题 出血不止的主要原因可能是( )

  A、急性ITP

  B、肝功能受损

  C、并发急性再障

  D、并发DIC

  E、稀释性血小板减少

  标准答案: D

 

  第35题 不会出现的化验结果是( )

  A、出血时间(BT)延长

  B、CT延长

  C、凝血酶原时间(PT)延长

  D、活化部分凝血酶时间(APTT)延长

  E、血小板计数升高

  标准答案: E

 

  第36题 首要治疗措施是( )

  A、糖皮质激素

  B、护肝治疗

  C、尽快娩出胎盘

  D、补充凝血因子

  E、输血

  标准答案: C

 

  (37~38题共用题干)

  男性,5岁,活动后膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛,肝脾未及,血小板计数120×109/L,APTT80秒,PT18秒。

  第37题 可能的诊断是( )

  A、急性ITP

  B、Ⅻ因子缺乏

  C、血友病

  D、缺铁性贫血

  E、DIC

  标准答案: C

 

  第38题 下列处理正确的是( )

  A、关节腔冲洗

  B、肌注止血药

  C、静脉滴注纤维蛋白原

  D、关节腔穿刺

  E、立即局部压迫止血,输新鲜血浆

  标准答案: E

 

  (39~41题共用题干)

  女性,27岁,确诊急性白血病,住院后出现头痛伴颈项强直。

  第39题 最佳治疗方案是( )

  A、抗生素

  B、化疗+鞘内注射MTX

  C、免疫抑制剂

  D、输血

  E、镇痛

  标准答案: B

 

  第40题 鞘内注射后哪一项护理措施是对的( )

  A、卧床休息,摇高床头

  B、去枕平卧4~6h

  C、注射后即可下床活动

  D、右侧卧位

  E、左侧卧位

  标准答案: B

 

  第41题 脑脊液最可能出现( )

  A、中性粒细胞增多

  B、糖升高

  C、细菌培养阳性

  D、涂片发现结核杆菌

  E、颅内压增高

  标准答案: E


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