摘要：(1～4题共用题干)　　高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。病人情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自已"近几日常做噩梦"。　　第1题 医疗诊断最可能是( )　　A、化脓性扁桃体炎　　B、贫血…

(1～4题共用题干)

　　高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。病人情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自已"近几日常做噩梦"。

　　第1题 医疗诊断最可能是( )

　　A、化脓性扁桃体炎

　　B、贫血

　　C、血小板减少性紫癜

　　D、再生障碍性贫血

　　E、白血病

　　标准答案： D

　　第2题 确诊需进一步配合检查( )

　　A、血常规

　　B、骨髓象

　　C、血涂片

　　D、筛选试验

　　E、凝血象

　　标准答案： B

　　第3题 出血的主要原因是( )

　　A、弥散性血管内凝血

　　B、血小板减少

　　C、血小板功能异常

　　D、凝血因子减少

　　E、血管损伤

　　标准答案： B

　　第4题 目前存在的主要心理问题是( )

　　A、焦虑

　　B、预感性悲哀

　　C、孤独

　　D、绝望

　　E、无能为力

　　标准答案： A

　　(5～6题共用题干)

　　孙先生，37岁，诊断急性白血病1个月，血小板计数20×109/L，病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，视物不清、意识模糊。

　　第5题 该病人发生了( )

　　A、中枢神经系统白血病

　　B、颅内出血

　　C、化疗药物反应

　　D、败血症

　　E、造血功能衰竭

　　标准答案： B

　　第6题 不正确的对症护理措施是( )

　　A、置病人于平卧位，头偏一侧

　　B、头部敷热毛巾

　　C、高流量吸氧

　　D、迅速建立静脉通路，按医嘱用药

　　E、密切观察意识、瞳孔、生命体征

　　标准答案： B

　　(7～8题共用题干)

　　李女士，28岁，反复发生两下肢瘀斑1年，月经量增多。血小板计数50×109/L，血红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90 g/L。既往身体健康。初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜

　　第7题 治疗应首选( )

　　A、糖皮质激素

　　B、脾切除

　　C、血浆置换

　　D、大剂量丙种球蛋白

　　E、血小板悬液

　　标准答案： A

　　第8题 与病人目前病情不符的护理诊断是( )

　　A、组织完整性受损

　　B、有受伤的危险

　　C、有感染的危险

　　D、知识缺乏

　　E、潜在并发症：颅内出血

　　标准答案： E

　　(9～13题共用题干)

　　吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

　　第9题 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是( )

　　A、临床表现

　　B、预后的观察

　　C、血常规检查

　　D、骨髓象检查

　　E、治疗效果

　　标准答案： D

　　第10题 吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是( )

　　A、温水擦浴

　　B、酒精擦浴

　　C、口服阿司匹林退热

　　D、冰盐水灌肠

　　E、头部及大血管处放置冰袋

　　标准答案： E

　　第11题 1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥( )

　　A、平卧位

　　B、吸高流量氧

　　C、头戴冰帽

　　D、迅速开放静脉

　　E、头部略低，保证脑部供氧

　　标准答案： E

　　第12题 吴女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是( )

　　A、红细胞数

　　B、白细胞数

　　C、网织红细胞数

　　D、血清铁蛋白

　　E、血小板数

　　标准答案： C

　　第13题 吴女士治疗1年后，最后恢复的是( )

　　A、红细胞数

　　B、白细胞数

　　C、网织红细胞数

　　D、血小板数

　　E、血清铁蛋白

　　标准答案： D

　　(14～16题共用题干)

　　某病人因发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。

　　第14题 本病发生机理是( )

　　A、缺铁

　　B、缺蛋白

　　C、骨髓受抑制

　　D、缺维生素B12

　　E、缺叶酸

　　标准答案： C

　　第15题 发热为本病特征，其原因是( )

　　A、营养不良

　　B、缺乏成熟中性粒细胞

　　C、缺氧

　　D、出血

　　E、新陈代谢旺盛

　　标准答案： B

　　第16题 本病急性型易引起死亡的原因是( )

　　A、出血

　　B、肾衰

　　C、缺氧

　　D、感染

　　E、心衰

　　标准答案： A

　　(17～18题共用题干)

　　女性，27岁，近年来月经量增多，出血乏力，头晕。血红蛋白60g/L，RBC3.4×1012/L，血小板189×109/L。

　　第17题 骨髓象的表现哪一项是错误的( )

　　A、骨髓增生活跃，以红系增生为主

　　B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主

　　C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡

　　D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

　　E、粒红比值降低

　　标准答案： C

　　第18题 该患者服用铁剂后，血象首先表现( )

　　A、血红蛋白量先上升

　　B、网织红细胞数先上升

　　C、血红蛋白和网织红细胞同时增多

　　D、出现幼稚红细胞

　　E、出现幼稚粒细胞

　　标准答案： B

　　(19～20题共用题干)

　　男性，18岁，近1月来乏力明显，全身酸痛，四肢皮肤淤斑，血红蛋白降至60g/L，白细胞1.7×109/L，中性粒细胞占25%。淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。

　　第19题 为明确诊断，下列哪一项检查是不必要的( )

　　A、网织红细胞计数

　　B、骨髓穿刺

　　C、Ham试验

　　D、骨髓活检

　　E、血红蛋白电泳

　　标准答案： E

　　第20题 如果骨髓象示增生极度低下，粒红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Ham试验(-)，最好的治疗是( )

　　A、如有合适供者，尽早骨髓移植

　　B、免疫抑制剂

　　C、输血

　　D、雄激素

　　E、脾切除

　　标准答案： A