视频来源：时间视频

笔者看到这里，想到静脉逆向穿刺是否可行？需要注意哪些问题呢？接下来笔者将通过文献复习进行总结。

逆向静脉穿刺输液操作简单，容易掌握，只要掌握其优缺点及适应症，扬长避短，就可以起到合理安排静脉血管，保护静脉血管的作用。

1.手背静脉网：手背静脉网是上肢浅静脉的一部分，位于皮下，与深静脉之间存在丰富的吻合支，因此，在手背静脉网处作逆向穿刺可以通过这种网状结构向右心回流。

2.足背静脉：靠近趾掌关节处的小静脉，弹性好且较粗，但因其较短，且靠近趾掌，常规穿刺不易进针。

如果采用逆向静脉穿刺法，上述不利因素即可改善，可提高静脉穿刺成功率。可在足背静脉弓小静脉进行逆行穿刺。

3.小儿头皮静脉：小儿头皮静脉表浅呈网状分布，血液可以通过侧支回流，故顺行和逆行进针，均不影响回流。

一般首选额正中静脉、额浅静脉和颞浅静脉，耳后静脉、颅骨缝隙间静脉逆行穿刺。

4.体形较瘦患者的胸部或腹部静脉：胸腹部静脉丰富，分支多，可长期选用；另外，胸腹部皮肤薄，进针疼痛不明显，并可在输液结束后短时间给予保留，便于治疗。

5.前臂范围静脉：也有学者将逆向穿刺留置针应用在心衰患者中，选择前臂范围中血管粗直部位进行留置针穿刺，操作者持针与皮肤保持 10～30° 进针，见回血后将外套管送入并将针芯拔出固定。

因为进针方向是与血流方向相反的，所以进针后更容易观察到回血情况，可提高穿刺成功率。

根据上述分析可见，逆向穿刺虽有优点，然而却存在一定的禁忌，应用存在风险。这也提示我们在进行逆向穿刺的时候，一定要小心谨慎，做好评估。